多发性硬化可能影响步行、平衡、力量、协调和疲劳管理。不同患者的表现差异很大，同一个人的症状也可能每天波动。
普拉提已被作为身体活动和康复辅助方式进行研究，尤其在活动能力和平衡方面显示出积极结果。但它不能治疗多发性硬化，也不能替代神经科随访和个体化康复。
为什么研究普拉提？
普拉提结合了受控动作、躯干稳定、活动度、协调和呼吸练习。动作可以在垫上、坐位或站立位完成，便于根据能力调整。
研究关注的是功能目标：更容易改变体位、改善姿势控制、提高步行能力、保持力量，并在部分情况下改善疲劳。
最新研究发现
2026年的系统综述和网络荟萃分析纳入22项随机试验，共901名参与者。普拉提在功能性活动和平衡方面显示出较好结果，部分形式还与步行耐力、疲劳或生活质量改善有关。
但各研究的训练方案、持续时间和对照组差异较大，并存在偏倚风险、异质性和长期随访不足。没有任何比较达到高确定性证据。
平衡、活动能力与疲劳
平衡改善是较一致的结果之一。2022年的荟萃分析在多项平衡和活动测试中发现益处，但没有证明普拉提优于其他康复方式。
疲劳方面的结果并不一致。NICE指出，有氧、力量和平衡训练（包括普拉提）可能有帮助。同时还应评估睡眠、疼痛、痉挛、药物、感染、焦虑或抑郁等因素。
如何调整训练？
训练应根据当天的症状和能力调整。安全支撑、提前休息、缩短训练段落、自然呼吸，以及对热敏感者保持凉爽环境，都可能有帮助。
缩短训练或采用坐位并不代表失败。复发或出现新的神经系统症状时，应先咨询医生。
垫上、器械还是居家练习？
一项比较垫上普拉提与Reformer器械普拉提的研究发现，两组均有改善，器械并未显示整体优势。可及性、安全性、专业指导和规律练习更重要。
居家练习前进行一次专业评估，有助于选择合适的体位、支撑和难度。
总结
现有证据表明，普拉提可能帮助部分多发性硬化患者改善平衡和功能性活动，并可能改善步行或疲劳。
研究结果仍有差异，证据确定性不高。循序渐进、根据症状调整，并由熟悉多发性硬化的专业人员指导，是更稳妥的方式。
FAQ
普拉提能治愈多发性硬化吗？
不能。普拉提不能治愈疾病或替代治疗，但可能帮助改善部分功能问题。
复发期间可以练习吗？
复发或出现新的神经系统症状时，应在恢复原训练前咨询医生。
普拉提能改善疲劳吗？
部分研究显示可能有帮助，但结果不一致，还需要评估疲劳的其他原因。
垫上普拉提还是Reformer更好？
两者都能调整。安全、可及性和专业指导比器械本身更重要。
