Multiple Sklerose und Pilates: Was zeigen die Studien wirklich?

Multiple Sklerose kann Gehen, Gleichgewicht, Kraft, Koordination und Fatigue beeinflussen. Die Beschwerden unterscheiden sich stark und können täglich schwanken.

Pilates wird als körperliche Aktivität und Ergänzung zur Rehabilitation untersucht. Die Ergebnisse sind besonders für Mobilität und Gleichgewicht ermutigend. Pilates behandelt jedoch nicht die Erkrankung und ersetzt keine neurologische Betreuung.

Warum wird Pilates bei MS untersucht?

Pilates verbindet kontrollierte Bewegung, Rumpfstabilität, Mobilität, Koordination und Atmung. Übungen sind auf der Matte, im Sitzen oder im Stehen möglich und lassen sich dadurch anpassen.

Untersucht werden funktionelle Ziele: leichteres Aufstehen und Umsetzen, bessere Haltungskontrolle, sichereres Gehen, Erhalt der Kraft und ein besserer Umgang mit Fatigue.

Aktueller Forschungsstand

Eine systematische Übersichtsarbeit mit Netzwerk-Metaanalyse aus dem Jahr 2026 umfasste 22 randomisierte Studien mit 901 Teilnehmenden. Pilates zeigte günstige Ergebnisse für funktionelle Mobilität und Gleichgewicht. Einige Varianten waren auch mit besserer Geh-Ausdauer, weniger Fatigue oder höherer Lebensqualität verbunden.

Programme und Vergleichsgruppen unterschieden sich deutlich. Die Autoren berichten Verzerrungsrisiken, Heterogenität und wenig Langzeitbeobachtung. Keine Gegenüberstellung erreichte eine hohe Evidenzsicherheit.

Gleichgewicht, Mobilität und Fatigue

Verbesserungen des Gleichgewichts gehören zu den beständigsten Ergebnissen. Eine Metaanalyse von 2022 fand Vorteile in mehreren Tests, ohne eine Überlegenheit gegenüber anderer Rehabilitation zu belegen.

Bei Fatigue sind die Ergebnisse uneinheitlicher. NICE nennt Ausdauer-, Kraft- und Gleichgewichtsübungen einschließlich Pilates als mögliche Hilfe. Schlaf, Schmerzen, Spastik, Medikamente, Infektionen, Angst oder Depression müssen ebenfalls berücksichtigt werden.

Wie lässt sich eine Einheit anpassen?

Die Einheit sollte sich nach den aktuellen Beschwerden und Fähigkeiten richten. Sichere Stützen, frühe Pausen, kurze Übungsblöcke, natürliche Atmung und eine kühle Umgebung bei Hitzeempfindlichkeit können helfen.

Eine kürzere oder sitzende Einheit ist kein Misserfolg. Bei einem Schub oder neuen neurologischen Beschwerden ist vor der Fortsetzung ärztlicher Rat erforderlich.

Matte, Gerät oder Training zu Hause?

Eine Studie zu Matten- und Reformer-Pilates fand Verbesserungen in beiden Gruppen, jedoch keine generelle Überlegenheit des Geräts. Zugänglichkeit, Sicherheit, Anleitung und Regelmäßigkeit sind wichtiger.

Für das Training zu Hause kann eine erste fachliche Beurteilung geeignete Positionen, Stützen und Schwierigkeitsgrade klären.

Zusammenfassung

Pilates kann manchen Menschen mit MS helfen, Gleichgewicht, funktionelle Mobilität und teilweise Gehen oder Fatigue zu verbessern.

Die Ergebnisse variieren und die Evidenzsicherheit ist nicht hoch. Sinnvoll ist ein schrittweises, an die Symptome angepasstes Programm, möglichst mit fachlicher MS-Erfahrung.