Σεξουαλικές δυσλειτουργίες μετά από προστατεκτομή: προσανατολισμός χωρίς ψεύτικες υποσχέσεις

Μετά από προστατεκτομή, η σεξουαλική ζωή μπορεί να αλλάξει με εμφανείς αλλά και πιο σιωπηλούς τρόπους. Η στύση, ο οργασμός, η εκσπερμάτιση, η επιθυμία, η εικόνα σώματος και ο αυθορμητισμός μπορεί να επηρεαστούν. Οι αλλαγές αυτές είναι συχνές, αλλά δεν ορίζουν έναν άνθρωπο ή μια σχέση.

Το άρθρο δίνει γενικές πληροφορίες. Δεν αντικαθιστά την παρακολούθηση από ουρολόγο, σεξολόγο ή επαγγελματία υγείας που γνωρίζει την περίπτωσή σας. Δεν υπάρχει μία ίδια πορεία ανάρρωσης για όλους.

Τι μπορεί να αλλάξει μετά την επέμβαση

Στη ριζική προστατεκτομή αφαιρούνται ο προστάτης και οι σπερματοδόχες κύστεις, επομένως δεν υπάρχει πλέον εκσπερμάτιση σπέρματος. Ο οργασμός μπορεί να παραμένει δυνατός, αλλά να βιώνεται διαφορετικά. Κάποιοι αναφέρουν λιγότερη ένταση, πόνο, διαρροή ούρων στη διέγερση ή στον οργασμό ή αλλαγή στο μήκος του πέους.

Οι δυσκολίες στύσης είναι ιδιαίτερα συχνές. Συνδέονται μεταξύ άλλων με νεύρα και αγγεία κοντά στον προστάτη. Η διατήρηση νεύρων μπορεί να είναι δυνατή ανάλογα με την ογκολογική κατάσταση, αλλά δεν εγγυάται την επιστροφή αυτόματων στύσεων.

Γιατί η ανάρρωση διαφέρει τόσο

Η ηλικία, η στυτική λειτουργία πριν το χειρουργείο, η καρδιαγγειακή ή μεταβολική υγεία, τα φάρμακα, η τεχνική και η δυνατότητα διατήρησης νεύρων επηρεάζουν την ανάρρωση. Μπορεί να χρειαστούν μήνες και μερικές φορές περισσότερο.

Δεν είναι δοκιμασία θέλησης. Η σύγκριση με διαδικτυακές ιστορίες ή με μια υποσχόμενη ημερομηνία συχνά προσθέτει άχρηστη πίεση. Σημασία έχει ο συνεχής διάλογος με την ομάδα που γνωρίζει τη θεραπεία και τις προτεραιότητές σας.

Έγκαιρη συζήτηση επιλογών, πέρα από ένα χάπι

Οι ευρωπαϊκές οδηγίες ενθαρρύνουν τη συζήτηση των σεξουαλικών επιπτώσεων με τον ασθενή και, αν το επιθυμεί, με τον σύντροφο. Ανάλογα με την περίπτωση, ο ουρολόγος μπορεί να συζητήσει αναστολείς PDE5, συσκευή κενού, ενέσεις, άλλες θεραπείες ή σεξολογική και ψυχολογική υποστήριξη.

Κάθε επιλογή έχει ενδείξεις, όρια και μερικές φορές αντενδείξεις. Μην αρχίζετε, διακόπτετε ή συνδυάζετε θεραπεία για τη στύση χωρίς ιατρική συμβουλή, ιδιαίτερα με καρδιοπάθεια ή νιτρικά φάρμακα.

Η οικειότητα είναι κάτι περισσότερο από τη στύση

Ο φόβος αποτυχίας, η κούραση, η ανησυχία για τον καρκίνο και μια διαφορετική σχέση με το σώμα μπορεί να έχουν μεγάλο βάρος. Χώρος για τρυφερότητα, διάλογο, αισθησιασμό και έναν κοινά επιλεγμένο ρυθμό μπορεί να βοηθήσει το ζευγάρι. Ο σύντροφος δεν χρειάζεται να γίνει φροντιστής, αλλά μπορεί να συμμετέχει αν το θέλουν και οι δύο.

Η επίσκεψη σε σεξολόγο ή ψυχολόγο δεν είναι αποτυχία. Μπορεί να είναι πρακτικός τρόπος να έρθουν ξανά η σχέση και η ευχαρίστηση στο κέντρο, αντί να δημιουργεί απόσταση η σιωπή.

Pilates: υποστήριξη κίνησης, όχι αποκατάσταση της στύσης

Αφού επιτραπεί η επιστροφή στην άσκηση, το Pilates μπορεί να υποστηρίξει μια πιο ήρεμη σχέση με την κίνηση, την αναπνοή και τη λεκάνη, προσφέροντας σταδιακή επιστροφή στη δραστηριότητα. Δεν επιδιορθώνει νεύρα, δεν θεραπεύει καρκίνο ή στυτική δυσλειτουργία και δεν αντικαθιστά ιατρική ή σεξολογική φροντίδα.

Να είστε επιφυλακτικοί με υποσχέσεις ότι ασκήσεις επαναφέρουν τη στύση. Τα ουρολογικά ή πυελικά συμπτώματα μετά το χειρουργείο πρέπει πρώτα να αξιολογούνται. Χρήσιμη είναι η άνετη, προσαρμοσμένη πρακτική μέσα στο συνολικό πλάνο φροντίδας.